Rakhitis pada Anak, Gejala, Patogenesis dan Pengobatan Terbaik

Apa penyebab penyakit Rakitis? Rakhitis pada anak-anak pada dasarnya disebabkan oleh kekurangan vitamin D atau kurangnya paparan sinar matahari. Pria dan wanita sama-sama efektif. Seperti ibu yang tidak mengonsumsi vitamin D dalam makanannya atau tidak terpapar sinar matahari, anak-anak mereka menderita rakhitis. Menurut Artria rakhitis sebenarnya merupakan kegagalan mineralisasi ujung tulang yang tumbuh yang mengakibatkan pertumbuhan tulang yang cacat. Seorang anak membutuhkan 30 menit dari total tubuh untuk terpapar sinar matahari setiap minggu atau seorang anak diperlukan 2 jam dari total kepala per minggu. Kurangnya paparan dan kekurangan vitamin D adalah penyebab utama.

BAGAIMANA VITAMIN D MEMPENGARUHI BADAN?

Vitamin D diperlukan untuk menjaga kadar kalsium dan fosfor dalam plasma. Ini mempertahankan tingkat kalsium dan fosfor dengan tiga cara :

Meningkatkan penyerapan kalsium dan fosfor dari usus
Mereka meningkatkan mobilisasi kalsium dari tulang.
Meningkatkan reabsorpsi fosfor dari ginjal

Tiga cara ini cukup untuk menyeimbangkan konsentrasi mereka dalam darah. Vitamin D ada dalam tiga bentuk. Vitamin D2 (ergocalciferol) dan vitamin D3 (cholecalciferol). Tidak ada vitamin D1.

Sel-sel kulit kita memiliki 7- hyrocholestrol yang dikonversi menjadi vitamin D3 ketika sinar ultraviolet jatuh pada kulit kita. Vitamin D3 ini diserap dalam darah, berikatan dengan Alpha 1-globulin dan diangkut ke hati. Di hati, hidroksilasi berlangsung dan cholecalciferol diubah menjadi 25- hydroxycholecalciferol. Di ginjal, alpha 1-hydroxylase mengubah 25, OH cholecalciferol menjadi 1,25 (OH) 2 D3. Ini adalah bentuk aktif vitamin D yang benar-benar berfungsi dan dianggap sebagai hormon steroid terbaik.

DEFISIENSI VITAMIN D

Seperti yang telah kita bahas, vitamin D mempertahankan tingkat kalsium dan fosfor. Oleh karena itu kekurangan mengganggu penyerapan ion. Kekurangan vitamin D menyebabkan hal-hal berikut.

Penurunan penyerapan kalsium dan fosfor dari usus yang dapat menyebabkan hipokalsemia.
Karena itu, untuk menjaga keseimbangan kalsium plasma, lebih banyak kalsium dilepaskan dari tulang dan mengembalikan konsentrasi kalsium plasma.
Karena kekurangan vitamin D, fosfor tidak akan menyerap kembali dari ginjal dan lebih banyak fosfor dikeluarkan melalui urin yang menghasilkan hipofosfatemia.
Karena meningkatkan mobilisasi kalsium kalsium dari tulang, membuat tulang lemah dan kepadatan tulang akan menurun.
Pada bayi, ujung tulang yang tumbuh gagal untuk termineralisasi. Tulang rawan epifisis tidak akan tumbuh, osifikasi tertunda dan fusi tidak terjadi.

Ada tiga jenis rakhitis utama.

Rakhitis tergantung vitamin D

Tipe 1

Cacat pada alpha-1 hydroxylase seperti ginjal adalah osteodistrofi.

Tipe 2

Cacat pada organ akhir untuk merespon vitamin D.

Rakitis defisiensi vitamin D

Karena kurang asupan vitamin D atau kurang terpapar sinar matahari.

Rakhitis tahan vitamin D

Karena gangguan autosom dominan terkait X yang terutama mempengaruhi pria. Ada gangguan dalam aktivasi vitamin D dan penyerapan tubular ginjal.

TANDA KLASIK RIKET

Rakhitis pada anak-anak menunjukkan beberapa tanda klasik yang secara eksklusif merupakan karakteristik rakitis. Rakhitis terjadi sebagian besar pada bayi 6 bulan hingga 2 tahun dan sebagian besar mempengaruhi tulang besar seperti pergelangan kaki, siku, lutut atau pergelangan tangan. Fitur umum rakhitis pada anak-anak adalah

1- Kepala

Bosan kepala bagian depan

Penutupan fontanale anterior yang terlambat

Sensasi ping pong pada daerah oksipital yang dikenal sebagai Craniotabes.

Bentuk kepala persegi

2- Kaki

Rakhis di Childeren

Sumber Gambar

Kaki membungkuk

Greenform deformitas hadir.

Ujung tulang panjang melebar dan kasar.

Hipotonia

Pelebaran sendi pergelangan tangan, pergelangan kaki, lutut

3- Tulang belakang

Kyphosis

Sklerosis

4- Thorax

Rosario Rachitic (persimpangan costochondral yang menonjol)

Kelainan bentuk dada pigeon

Harrison Sulcus (depresi di atas batas kosta pada tingkat perlekatan diafragma)

5- Gigi

Terjadinya erupsi gigi sementara

Pertumbuhan gigi permanen tertunda atau terganggu

Enamel dan karies yang rusak

BAGAIMANA CARA DIAGNOSIKAN RIKET PADA ANAK-ANAK?

Rakhitis didiagnosis berdasarkan klinis. Gambaran klinis rata-rata menunjukkan adanya rakitis. Temuan lainnya termasuk

Sinar X

Pelebaran sendi pergelangan tangan. Ada tulang belulang, melebar dan bekam. Jarak meningkat antara epifisis dan diafisis. Kepadatan tulang berkurang.

Tingkat serum kalsium, fosfor dan alkali fosfatase dipantau.
Tingkat kalsium menurun.
Tingkat fosfor juga sedikit menurun.
Tingkat alkali fosfatase dinaikkan.
PENGOBATAN RAKET
Vitamin D oral 2000-6000 IU setiap hari selama 4 minggu disarankan.
Minta ibu untuk memberi anak-anak susu dan susu yang diperkaya.
Setiap hari anak Anda terpapar sinar matahari.